肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。肺胀的基本概念是中西医执业医师考试中医内容的重要考点,主要内容总结如下:
肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成,喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞等,是肺胀的证候特征。病久可见唇甲紫绀,心悸浮肿等症。兼感外邪或调治不当,其变证坏病可见昏迷、抽搐以至喘脱等。
肺胀患者有长期的咳嗽、咯痰、气喘等症状和肺气肿体征。由肺及心的过程是逐渐形成的。早期仅为疲劳或活动后有心悸气短,随着病程的进展,逐渐出现胸部攻撑膨满,憋闷如塞,心悸气急加重或有紫绀;进一步发展可出现颈脉动甚,右胁下瘕积,下肢浮肿和腹水。病变后期,喘咳上气进一步加重,倚息不能平卧,白粘痰增多或咯黄绿色脓痰,紫绀明显,头痛,有时烦躁不安,有时神志模糊,或嗜睡或谵语,肉隅,震颤,抽搐,甚或出现咯血、吐血、便血等。舌质多为暗紫、紫绛,舌下脉络瘀暗增粗。
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