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喘证的诊断及鉴别诊断
发布时间:2012-02-14        作者:

  喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。喘证的诊断及鉴别诊断是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:

  诊 断 

  l,以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。
  2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等疾病史,每遇外感及劳累而诱发。
  3.两肺可闻及干、湿性哕音或哮鸣音。  ,
  4.查血白细胞总数及中性粒细胞,或X线胸片、心电图有助诊断。
  鉴别诊断

  喘证主要与气短、哮病相鉴别。
  1.气短 喘证与气短同为呼吸异常,但喘证是以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而喘促,或短气不足以息,似喘而无声,尚可平卧。如《证治汇补·喘病》说:“若夫少气不足以息,呼吸不相接续,出多入少,名曰气短,气短者,气微力弱,非若喘症之气粗奔迫也。” 2.哮病 哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说,哮必兼喘,喘未必兼哮。

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