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肝胆病的治疗要点(中医内科考点)
发布时间:2012-02-03        作者:

  肝胆病的治疗要点是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要包括以下内容:

  1.肝病多实,宜疏,宜泄,宜利。所以柴胡疏肝散为常用之剂,但使用宜适度,不可久用,以防香燥伤阴。

  2.肝虚之证,一般分为血虚与阴虚。血虚宜补养气血,常用四物汤加味;阴虚宜滋阴降火,常用一贯煎或杞菊地黄丸之类。

  3.湿热注于肝胆,宜清热利湿,疏肝利胆,常用龙胆泻肝汤。若见黄疸可使用茵陈蒿汤之类。

  4.气滞血瘀为肝胆病证的主要证候,所以疏肝解郁、活血化瘀为常用之法,轻者理气活血,重者行气破瘀。常用柴胡疏肝散加活血之品,或用复元活血汤,或用血府逐瘀汤等。

  5.疫毒内侵,肝胆同病,宜清热解毒、行气化瘀,常用犀黄丸之属。

  6.肝与其他脏腑的关系非常密切,如肾阴不足可致肝阳上亢,治当滋阴潜阳;或肝脾不调,治宜疏肝健脾;或肝胃不和,治宜疏肝和胃;或肝火犯肺,治宜清火止咳。临证时应从整体治疗,在治肝的同时,兼顾它脏,对治疗有着重要意义。 肝胆病证的调摄护理十分重要。情绪稳定,避免强烈的精神刺激,增强战胜疾病的信心,解除不必要的顾虑,安心静养;饮食切勿饥饱失常,过食肥甘,尤其是要避免饮酒过度,黄疸、鼓胀、肝癌患者更应禁酒;对于鼓胀、肝癌要采用低盐饮食,在尿量特别减少情况下,给予无盐饮食,因为食盐有凝涩之弊,这是古今医家十分重视的问题;在生活上要注意保暖,维护正气,防止外邪侵袭。

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