高渗性非酮症糖尿病昏迷检查检验是乡镇执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
一、血糖 常>33.3mmol/L(600mg/dl),一般为33.3mmol/L-66.6mmol/L(600-1200 mg/dl)
二、电解质血钠常>145mmol/L,有时可达180mmol/L,但可正常,甚或偏低。血钾>5mmol/L,但可正常或偏低。血氯稍增高。血pH大多正常或稍偏低于7.35,也可高于正常;约半数以下可伴轻度酸中毒。血清HCO-3稍低或正常。血清酮可稍增高,有时伴发酮症酸中毒者更高。尿糖呈强阳性,早期尿量明显增多,晚期尿少或尿闭。血尿素氮常中度升高,可达80~90mg/dl;肌酐亦高,可达5~6mg/dl;大都属肾前性(失水、循环衰竭)或伴有急性肾功能衰竭所致。
三、计算渗透压血浆渗透压=2(钠+钾)+血糖+BUN.各项结果均以mmol/L为单位,取其数据进行计算,所得值的单位为mOsm/L.正常值为血浆渗透压280-310mOsm/L.由于BUN可以自由进出细胞,也可计算血浆有效渗透压或净渗透压,血浆有效渗透压=2(钠+钾)+血糖(正常值为280-310mOsm/L)。
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