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原发性组织胞浆菌病的早期症状
发布时间:2012-09-17        作者:
  原发性组织胞浆菌病的早期症状是乡镇执业助理医师考试的主要考查内容,考点总结如下: 

  ①急性无症状型:约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状。在流行区人群中,肺部可见许多钙化灶,但追问患者病史,却无明显症状。

  ②轻度感染型:“夏季热”,表现为明显的急性肺炎。

  包括发热,咳嗽和不同程度的身体不适。儿童患者也常可表现为儿童样症状。体检和胸部X线检查有时表现为明显的急性肺炎。

  ③中度感染型:发热,表现为肺浸润或结节性病变。

  可有发热、盗汗、体重减轻,稍有发绀,间或咯血,有时可从痰及骨髓中培养出病原菌。X线检查可见肺野有多数散在的浸润或结节性病变,肺门淋巴结肿大,类似原发性肺结核。严重播散时如同淋巴瘤或其他肿瘤,病变吸收较慢,少数可纤维化、钙化。在原发钙化区中有一钙化点,是其特征。脾脏内可见钙化灶,偶尔也可见于肝脏内。有时成人肺组织胞浆菌病酷似结核。

  ④流行型:“地穴热”,表现似急性粟粒性肺炎、原发性非典型性肺炎等。

  是一种肺部变态反应性病变。组织胞浆菌素皮试为阳性。主要见于吸入大量孢子的患者,潜伏期约7~14天,可有高热、剧烈胸痛、呼吸困难,也可有重度肝炎的表现。

  ⑤慢性型:发热,表现为肺结核。

  与空洞型结核相似肺部病变为特征。表现为咳嗽和呼吸困难加重,最终丧失呼吸功能。X线检查可见肺部空洞形成,常不易吸收,最终病变可波及全身。

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