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骨髓活组织检查术的方法
发布时间:2012-05-16        作者:
  骨髓活组织检查术的方法是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  骨髓活组织检查术(bone marrow tfiopsy)是临床常用的诊断技术,对诊断骨髓增生异常综合征、原发性或继发性骨髓纤维化症、增生低下型白血病、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等有重要意义。

  【方法】

  1.选择检查部位 骨髓活组织检查多选择髂前上棘或髂后上棘。

  2.体位采用髂前上棘检查时,病人取仰卧位;采用髂后上棘检查时,病人取侧卧位。

  3.麻醉常规消毒局部皮肤,操作者戴无菌手套,铺无菌洞巾,然后行皮肤、皮下和骨膜麻醉。

  4.穿刺将骨髓活组织检查穿刺针的针管套在手柄上。操作者左手拇指和示指将穿刺部位皮肤压紧固定,右手持穿刺针手柄以顺时针方向进针至骨质一定的深度后,拔出针芯,在针座后端连接上接柱(接柱可为1.5cm或2.0cm),再插入针芯,继续按顺时针方向进针,其深度达1.0cm左右,再转动针管360o,针管前端的沟槽即可将骨髓组织离断。

  5.取材 按顺时针方向退出穿刺针,取出骨髓组织,立即置于95%乙醇或10%甲醛中固定,并及时送检。

  6.加压固定 以2%碘酊棉球涂布轻压穿刺部位后,再用干棉球压迫创口,敷以消毒纱布并固定。

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