［简要病史］

　　男性，63岁，右上腹间歇疼痛6年，加重2周

　　［疾病诊断］

　　胆囊结石

　　［问诊内容要点］

　　（一）现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问（7分）

　　① 疼痛发作时间，诱因，是否饱食后发作 2分

　　② 疼痛程度、性质，是否向腰背部放射 2分

　　③ 是否伴有黄疸、发热、恶心、呕吐等 2分

　　④ 食欲、二便、体重有无变化 1分

　　2、诊疗经过（3分）

　　① 发作后诊疗情况 2分

　　② 影像学诊断情况 1分

　　（二）相关病史（3分）

　　① 胃十二指肠溃疡病史 1分

　　② 肝及泌尿系疾病史 1分

　　③ 药物过敏史1分