[简要病史]
男性,42岁,反复上腹胀满2个月,伴呕吐2周
[疾病诊断]
幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)
[问诊内容要点]
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量 3分
② 诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足搐搦等) 3分
③发病后进食,睡眠,二便及体重改变情况 1分
2、诊疗经过(3分)
① 上消化道造影,胃镜检查结果 2分
② 内科治疗情况 1分
(二)相关病史(3分)
① 胃、肝、胆病史 2分
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