流行性腮腺炎的诊断及鉴别诊断是乡镇执业助理医师考试,中医类实践技能的重要考点,主要内容总结如下:
诊断依据:患儿11岁,发病正值春季,有流行性腮腺炎接触史,两腮肿大,血常规时白细胞总数正常,淋巴分类为主,故诊断流行性腮腺炎。
鉴别诊断:
(1)化脓性腮腺炎:多为一侧腮腺肿大,挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出。白细胞计数和中性粒细胞百分数明显增高。中医名发颐。
(2)其他病毒性腮腺炎:流感病毒、副流感病毒、肠道病毒中的柯萨奇A组病毒均可以引起腮腺炎,需根据血清学检查和病毒分离进行鉴别。
(3)其他原因的腮腺肿大:结石阻塞唾液管也可引起腮腺导管阻塞致腮腺肿大,一般不伴急性感染症状,局部也无明显疼痛和压痛。
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