临床助理医师考试血管活性肠肽瘤的手术治疗是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则:
(1)肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。
(2)如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。
(3)如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺体、尾部。
(4)术中应仔细探查肾上腺和自膈肌至膀胱的交感神经分布区,了解是否存在神经节细胞瘤。神经节细胞瘤的手术效果较好。
(5)对转移性肿瘤亦应争取行根治性切除术,但即使行肿瘤减容手术,也能缓解本病的临床症状。Nagorney曾报道对复发性VIPoma行再次手术切除,使病情得到持续的缓解。
(6)如为广泛的胰腺非B细胞增生,可先行胰尾部分切除,如果术后症状改善,可再次手术行全胰切除术,有80%的病人可治愈。
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