临床助理医师考试第一产程的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
(1)规律宫缩:产程开始时宫缩持续时间约30秒且弱,间歇期5~6分钟。随产程进展,持续时间渐长至50~60秒且强度增加,间歇期2~3分钟。当宫口近开全时,宫缩持续时间达1分钟或更长,间歇期仅1~2分钟。
(2)宫口扩张:当宫缩渐频并增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后加快。当宫口开全时,宫颈边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔筒腔。
(3)胎头下降程度:是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。通过阴道检查,明确胎头颅骨最低点的位置,并能协助判断胎位。
(4)胎膜破裂(简称破膜):胎儿先露部衔接后,在胎先露部前面的羊水,称前羊水,约100ml,形成前羊水囊称胎胞,有助于扩张宫口。当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂。
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