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外阴癌根治术的手术操作要点
发布时间:2012-05-17        作者:

  临床执业助理医师考试外阴癌根治术的手术操作要点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  1.外阴广泛切除 切除范围上界包括阴阜,下界包括会阴后联合,外侧为左右大阴唇皱襞。外阴皮肤切缘应距肿瘤2cm以上,内侧沿尿道口左右而下,切除1cm以上的阴道壁。深度达耻骨筋膜(上部)和内收肌筋膜(两侧)。

  2.腹股沟淋巴结清除 Taussig‘s切口,上界为髂前上棘与脐连线中点,下界为股三角尖。Way’s切口,左右髂前上棘向下弯至阴阜的弧形连线。切除医学教 育网 收集 整理范围:外侧界为髂前上棘和缝匠肌表面,内侧为耻骨结节和内收肌,深面达腹外斜肌腱膜上部和阔筋膜(下部)。解剖股管,分离股动、静脉;大隐静脉保留与否取决于病期早晚;分离皮片厚度约0.5~0.8cm;注意应行Cloquet‘s淋巴结切除。

  3.盆腔淋巴结清除 此术式应经腹膜外进入,其切除范围与宫颈癌相同。

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