临床执业助理医师考试断头术的手术操作要点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.病人取膀胱截石位,常规消毒铺巾导尿;
2.阴道检查:明确胎头先露及其下降程度;
3.断头:
⑴将胎儿脱出之手向胎头对侧牵拉,使胎颈降低;
⑵断头用线锯一端小圈缚以小纱布一块;
⑶术者用一手中、食指夹住小纱布一头,沿胎颈后下伸入宫腔,尽量将纱布送到胎颈内上方;
⑷另一手伸入胎颈前面。将纱布连同线锯自胎颈上面拉出,线锯两端装上拉柄;
⑸阴道两侧放置宽叶阴道拉钩,保护阴道壁;
⑹两线锯前后略交叉,轻轻前后拉动,胎颈椎短时间可断离,不断离颈下面的皮肤。
4.牵出胎体:颈椎断离后,术者牵拉脱垂的胎手,胎体随之娩出;
5.牵出胎头:术者一手伸入宫腔,用中指置于胎儿口腔内使胎头枕骨在上,向下向外牵出胎头,助手于产妇腹部压迫胎头,帮助娩出;
6.术后检查宫腔、子宫下段、宫颈及阴道有无撕裂伤;
7.应用宫缩剂和抗生素。
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