临床执业助理医师考试臀助产要领是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1、第一产程注意事项:产妇应侧卧,不宜站立走动,少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜早破,一旦破膜,立即听胎心,若胎心变慢或变快,应行肛查,必要时行阴道检查,了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂,胎心尚好,宫口未开全,需立即行剖宫产术,若无脐带脱垂,应严密观察胎心及产程进展。
2、立足于“堵”或“扶着法”:足位或完全臀位立足于堵,单臀助产采用“扶着法”,忌用“堵法”,因为“堵法”可使外加压力和子宫收缩力,上下挤压胎体以及脊柱受损,呼吸抑制而使胎儿宫内窒息以致死亡。
3、上肢助产:有滑脱法及旋转胎体法两种:
(1)滑脱法:术者右手握住胎儿双足,向前上方提,使左肩显露于会阴,再用左手示,中指伸入阴道,由胎儿后肩沿上臂至肘关节处,协助后臂及肘关节沿前胸滑出阴道,然后将胎体放低,前肩自然由耻骨弓下娩出。
(2)旋转胎体法:呈‘∞’字型旋转胎体。
4、胎头助产:后出胎头注意俯屈分娩机转,不能猛力牵拉。
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