临床执业助理医师考试大骨节病的医技检查是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.与骨、软骨代谢有关的检查
⑴血浆碱性磷酸酶(ALP)活性升高,特别是X线有典型改变的大骨节病儿童较病区健康对照和非病区健康对照均有显著增高。在没有明显肝、肾等脏器官损害的情况下,ALP主要来自骨骼,反映成肌细胞功能活跃。
⑵尿中羟赖氨酸明显增高,且随X线所反映的病情加重而上升。
⑶尿中硫酸软骨素(Chs)的排泄量升高,反映软骨基质的分解增多。
⑷血液硫酸化因子活力低下。
2.与肌肉代谢有关的检查:血中肌酸、肌酐含量减少,尿肌酸含量明显升高,尿肌酐偏低或变化不显著。
3.红细胞的形成与功能改变:在光镜下,患儿血中靶形红细胞出现的频率增多。在扫描电镜下,变形的红细胞(棘状细胞和口状细胞)增多。这些都提示本病的红细胞膜有结构与功能的异常。
4.血清酶谱:患儿血浆中的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶等均较对照组增高。这些改变提示本病除骨、软骨受累外,还可能有其他组织细胞轻微的、可逆性的损害。
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