临床执业助理医师考试异位妊娠的诊断依据是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.多有闭经、急性腹痛、肛门坠痛及少量持续性阴道出血等症状(也有发病是无闭经和阴道出血者)。少数可有蜕膜惯性排出。
2.腹部有压痛及反跳痛,腹肌略紧张,内出血多时可有移动性浊音,并发生休克。宫颈有举痛,后穹窿可饱满并有触痛,子宫大小正常或稍大而软,一侧附件可能有压痛明显、边缘不清、质软之肿块。
3.后穹窿或腹腔穿刺,抽出不凝血液。
4.妊娠试验可能阳性,但阴性并不能排除此症。血hCG-β亚基测定,低于同期正常妊娠水平。如病情较轻,诊断不明确,可作血hCG-β亚基连续测定。
5.诊断性刮宫,刮出物作病理检查,未见绒毛,子宫内膜可呈蜕膜改变,或出现类似过度分泌的变化(A-S反应)。刮宫后继续流血不止,应怀疑为本症。
6.超声及(或)腹腔镜检查。