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临床助理医师考试:缺铁性贫血的实验室检查
发布时间:2012-03-13        作者:

  临床助理医师考试缺铁性贫血的实验室检查卫人网整理如下:

  1.血象:呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡然区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl;平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<26pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31.网织红细胞计数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

  2.骨髓象:幼红细胞增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞体积均较小,显示胞浆成熟程度落后于胞核。骨髓铁染色检查细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞数<15%,这是反映体内贮铁敏感而可靠的指标。

  3.有关铁代谢的检查:①血清铁蛋白(SF):SF值在缺铁的早期即已下降,是反映缺铁较敏感的指标,低于16μg/L提示缺铁,合并感染、肿瘤、肝脏及心脏疾病时可不降低。②红细胞游离原卟啉(FEP):红细胞生成缺铁期即升高,>500μg/L有意义,FEP和SF检查相结合可检出几乎所有缺铁性贫血。③血清铁(SI),总铁结合力(TIBC),转铁蛋白饱和度(TS):血清铁生理变异大,<10.7μmol/L有意义,总铁结合力>62.7μmol/L有意义,TS<15%有意义。

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