急性呼吸窘迫综合征的治疗和预防是主管护师考试中的重要考点，卫人网总结如下：

　　治疗原则

　　1.迅速纠正低氧血症，改善肺泡换气功能　主要治疗方法是机械通气，选用呼气终末正压通气（PEEP）。应用PEEP时，呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，增加肺泡通气量；改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，促进肺泡和肺间质的水肿消退，从而改善ARDS病人呼吸功能，纠正低氧血症。PEEP应从3～5cmH2O开始逐步增加，以5～15cmH20为宜。

　　2.维持有效循环，防止液体过量及肺水肿发生　治疗中应准确记录出入量，病人若有低血容量，必须及时补液以支持循环。输液总量进行控制，以晶体液为主，辅以胶体液，适当补充蛋白及血浆，液体入量偏多时，适当使用利尿剂，以排出更多水分。

　　3.治疗感染　全身严重感染及肺部感染不但会诱发ARDS，而且会使已发生的ARDS病情加重，故不论治疗原发疾病或治疗ARDS，抗感染措施始终是非常重要的。脓毒血症是ARDS的常见病因，ARDS发生后又可并发肺部感染，因此需要抗感染治疗。

　　4.营养支持　在抢救过程中应注意补充足够热量、必需氨基酸及维生素等，防止在治疗过程中出现负氮平衡。病人不能正常进食，且消耗率高，需用静脉营养。

　　预防

　　对重症创伤、严重感染等病人治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外，要控制液体输入速度，并避免高浓度氧气的长期吸入。因大量库存血的输入可能诱发DIC发生，故不宜多输。

　　危重病人应加强肺部护理，及时翻身，排痰，减少肺部并发症的发生。积极治疗已出现的肺部感染，同时密切观察病情，及时发现病人是否出现呼吸困难。