急性肾衰竭的临床表现是主管护师考试中的重要考点，卫人网总结如下：

　　临床表现

　　根据病情发展分为以下3期：外语学习网

　　1.少尿或无尿期：成人24小时总尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。

　　（1）高钾血症：是少尿期最主要和最危险并发症，也是引起病人死亡最常见原因。

　　（2）水中毒：是肾衰早期死亡最常见原颉？lt；/p>

　　（3）代谢性酸中毒及电解质紊乱（高镁、低钙、高磷血症）。

　　（4）尿毒症：血尿素氮、肌酐增高，出现头痛、呕吐、烦躁、昏迷等。

　　（5）出血倾向：皮下、牙龈、胃肠道出血。

　　2.多尿期：尿量>400ml/24h表示病人进入多尿期，最多达3000/24h，甚至5000～7000ml/24h.

　　3.恢复期：血肌酐、尿素氮逐渐转至正常，不能恢复正常转入慢性肾功能不全。

　　【治疗与护理要点】

　　1.少尿或无尿期

　　（1）观察神志、生命体征。

　　（2）严格限制入量、量出为入，内生水记入出入量，每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水。

　　（3）加强肾功能监测：留置尿管、准确记录尿量及比重；监测肾功各项指标、电解质。

　　（4）控制饮食：少尿期3天以内不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血。

　　（5）纠正高血钾及酸中毒。

　　（6）合理使用抗生素预防感染。

　　（7）给予透析和血液滤过。

　　2.多尿期：易出现脱水和低血钾。记录出入量、合理补液、监测血钾、预防感染、营养支持。

　　3.恢复期：指导摄入易消化和吸收的高蛋白饮食，避免肾毒性药物，防止疲劳，定期复查。