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弥散性血管内凝血的护理
发布时间:2012-06-01        作者:

  2013年主管护师考试资料:弥散性血管内凝血的护理

  1.护理诊断

  (1)组织完整性受损:与DIC因血小板减少致皮肤黏膜出血有关。

  (2)组织灌注量改变:与感染中毒及DIC致微循环障碍有关,

  (3)潜在并发症:脑出血。

  2.护理措施

  (1)病情观察:监测生命体征、意识状态、皮肤黏膜内脏出血范围。

  (2)保持身心安静。

  (3)配合医生做好有关检查:如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、FDP等。

  药物护理:大剂量肝素可引起自发性出血或加重出血,遵医嘱给予肝素后应观察出血减轻或加重。

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