学员提问：请问：脱水患者补液量咋样计算？高渗性、低渗性、等渗性脱水的计算方法有区别吗？

　　卫人网主管护师考试专家答疑：

　　保证液体入量，制订补液计划。

　　（1）补多少：包括三部分：

　　1）生理需要量： 正常人每日生理需要量为2000～2500ml.

　　2）累积丧失量： 从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

　　3）继续损失量： 在治疗过程中，继续损失的液体。

　　纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：

　　第1天补液量＝生理需要量＋1/2累积丧失量

　　第2天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量＋1/2累积丧失量

　　第3天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量

　　（2）补什么：原则是缺什么补什么。对盐、糖的生理需要量，正常人氯化钠5～9g/d，氯化钾2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。

　　高渗性脱水，饮水或输注5%葡萄糖溶液为首选。低渗性脱水，轻者以等渗盐水，中度或重度者需要补充高渗盐水。等渗性脱水，一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半交替输入。

　　（3）如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。