慢性支气管炎是中级主管护师考试中要求掌握的内容，卫人网整理相关内容供大家参考。

　　慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

　　（一）病因

　　1.外因

　　（1）吸烟。

　　（2）感染：感染是慢支发生和加重的重要因素。病毒和细菌是主要的病原体。

　　（3）气候：寒冷。

　　（4）过敏因素：尤为喘息型患者。

　　2.内因

　　（1）自主神经功能紊乱。

　　（2）呼吸道局部防御功能降低。

　　（3）遗传因素。

　　（二）临床表现

　　本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。

　　1.咳嗽、咳痰初期症状仅在寒冷季节出现，重症患者四季发作，在冬春季加剧，早晚加重。支气管黏膜充血、水肿、异物刺激，分泌物积聚于气管内，引起咳嗽。痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。

　　2.喘息由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

　　3.体征早期多无异常体征，急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿哕音，咳嗽、咳痰后哕音可消失。喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。

　　4.分型分为两型：单纯型仅有咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外还有喘息和哮鸣音，哮鸣音在阵咳时加剧，睡眠时明显。

　　5.分期根据病情分为：①急性发作期，指1周内咳、痰、喘症状中任何一项明显加剧；②慢性迁延期，指咳、痰、喘症状迁延工个月以上者；⑧临床缓解期，经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

　　（三）有关检查

　　1.血液检查慢性支气管炎急性发作期，白细胞总数及中性粒细胞比例增多。

　　2.痰液检查痰培养可了解致病菌种类指导治疗。

　　3.X线检查肺纹理增多及紊乱。

　　（四）治疗要点

　　1.控制感染。

　　2.镇咳、祛痰、平喘。

　　2.肾上腺皮质激素。

　　3.雾化吸人。

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