2015年临床助理医师考试急性肾小球肾炎诊断知识点与相关习题：

　　1. 前驱感染史 一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。

　　2. 临床表现 急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。

　　3. 血清补体C3下降，伴或不伴ASO 升高。?

　　相关习题：

　　4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次/分，肝肋下2cm，血压16/11kPa.

　　1. 合适的诊断为

　　A. 肺炎合并心衰

　　B. 急性肾炎合并高血压

　　C. 急性肾炎合并循环充血

　　D. 急进性肾炎

　　E. 急性左心衰

　　2. 对患儿紧急采取的措施为

　　A. 利尿剂、镇静、降压，强心剂

　　B. 降血压

　　C. 激素

　　D. 抗感染

　　E. 积极应用强心剂

　　3. 如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑

　　A. 心衰加重

　　B. 高血压脑病

　　C. 急性肾功能不全

　　D. 合并肾病

　　E. 慢性肾衰竭

　　「解析」 答案：1.C 2.A 3.C

　　1. 喘憋、呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音为循环充血的表现。

　　2. 急性肾炎合并循环充血应严格限制水钠摄入，尽快利尿降压，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，必要时行透析治疗。

　　3.BUN、Cr进行性增加为急性肾功能不全的表现。