2015年临床助理医师考试心境障碍知识点与相关习题：

　　心境障碍又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，伴有相应的认知和行为改变，病情轻重程度不一，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数患者有反复发作的倾向，间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性。

　　根据CCMD-3，心境障碍包括双相障碍、躁狂症和抑郁症等几个类型。双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征，既往称躁狂抑郁性精神病。躁狂症或抑郁症是指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单相躁狂或单相抑郁。临床上单相躁狂较少见。

　　相关习题：

　　患者男，24岁。近一个月来，兴高采烈、话语增多，自觉思维敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，爱表现，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少。

　　1. 该患者精神症状不包括

　　A. 心境高涨

　　B. 罪恶妄想

　　C. 夸大妄想

　　D. 活动增多

　　E. 思维奔逸

　　2. 该患者临床表现主要为

　　A. 行为轻浮

　　B. 一般无幻觉

　　C. 协调的精神运动性兴奋

　　D. 明显的思维联想松散

　　E. 紊乱性兴奋躁动

　　3. 该患者典型症状不包括

　　A. 意志减退

　　B. 情感高涨

　　C. 活动增多

　　D. 思维内容障碍

　　E. 思维形式障碍

　　4. 该患者的治疗首选

　　A. 氯丙嗪B. 氯氮平C. 碳酸锂D. 氟哌啶醇E. 卡马西平

　　「解析」 答案：1.B 2.C 3.A 4.C

　　患者精神症状中不存在毫无根据地坚信自己犯了严重错误等症状，故不包括罪恶妄想症状。患者活动的增多是有目的的，自身的整个精神是协调一致的属于协调性精神运动性兴奋。患者整日忙碌，精力旺盛故不存在意志减退。该患者考虑诊断躁狂发作，治疗上首选心境稳定剂碳酸锂治疗。