滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见的阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25~40℃，pH 值5.5~6.5的潮湿环境中生长，在pH 值5以下或7.5以上的环境中则不能生长。
传播方式1. 直接传染 经性交直接传播。
2. 间接传播 经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等途径传染。3. 医源性传播 通过污染的器械及敷料传播。
临床表现主要症状是阴道分泌物增多，外阴瘙痒。白带：量多，灰黄或黄绿色，稀薄泡沫状，有腥味，合并细菌感染时呈脓性；外阴瘙痒：白带刺激所致。
妇科检查：阴道黏膜充血、水肿，可有“草莓样”宫颈，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。诊断
阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。治疗
1. 全身用药 甲硝唑7~10日为一个疗程。适用于伴有泌尿道感染及未婚者。夫妇应同时治疗。早孕妇女和哺乳妇女禁用。2. 局部用药 甲硝唑阴道深部置入。
3. 治愈标准 3个月经周期后复查白带，连续3次阴性。相关习题：
32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4~5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。1. 在对此患者进行检查时，不正确的操作是
A. 取分泌物前不能做双合诊B. 取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道
C. 取分泌物行悬滴法检查D. 可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养
E. 检查标本应注意保暖2. 此患者确切的诊断是
A. 细菌性阴道病B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 滴虫性阴道炎D. 淋球菌性阴道炎
E. 外阴瘙痒症3. 此患者治疗原则中应首选
A. 局部用药即可达到治愈B. 全身及局部同时用药效果最佳
C. 使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D. 症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药
E. 男方不易感染，无需用药治疗「解析」 答案：1.B 2.C 3.B
1. 在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的检查方法是阴道分泌物悬滴法，阳性率可达80%~ 90%.对可疑患者，多次悬滴法未能发现滴虫时，可送分泌物培养，阳性率达98%以上。取分泌物前24~48小时应避免性交、阴道用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。分泌物取出后应立即送检并注意保暖，否则滴虫活动减弱难以辨认。2. 滴虫性阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多，外阴瘙痒。白带：量多，灰黄或黄绿色，稀薄泡沫状，有腥味，合并细菌感染时呈脓性。阴道黏膜充血、水肿，可有“草莓样”宫颈，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。
3. 首选的治疗药物是甲硝唑。滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病需全身用药。酸性液冲洗阴道可提高疗效。此病主要由性行为传播，性伴侣应同时治疗。症状消失者复查分泌物转阴应于下次经后巩固用药1疗程。