2015年临床助理医师考试生理学练习题，人卫智网考试权威发布！

　　尿生成排出

　　1. 肾小球有效滤过压等于

　　A. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压

　　B. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

　　C. 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

　　D. 肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

　　E. 肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

　　答案：E

　　解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+ 肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。

　　2. 能导致肾小球滤过率减少的是

　　A. 血浆胶体渗透压下降

　　B. 血浆胶体渗透压升高

　　C. 血浆晶体渗透压升高

　　D. 血浆晶体渗透压下降

　　E. 以上都不是

　　答案：B

　　3. 正常情况下，肾脏近端小管对Na+ 和水的重吸收率

　　A. 约占滤液量的99%

　　B. 受肾小球滤过率的影响

　　C. 与葡萄糖的重吸收率平行

　　D. 受醛固酮的调节

　　E. 不受肾脏的调节

　　答案：B

　　解析：正常情况下，肾脏近端小管对Na+ 和水的重吸收率约占滤液量的70%，与葡萄糖的重吸收率不平行；血管加压素作用于远曲小管与集合管；醛固酮作用于远曲小管与集合管。

　　4. 肾小管对HCO- 3 重吸收的叙述错误的是

　　A. 主要在近球小管重吸收

　　B. 以CO2 的形式重吸收

　　C. 与H+ 的分泌有关

　　D. 需碳酸酶的参与

　　E. 滞后于Cl- 的重吸收

　　答案：E

　　解析：Na+-H+ 交换使HCO- 3 优先被重吸收，而Cl- 则不被重吸收，结果使小管液中Cl- 浓度高于管周组织间液中的浓度。

　　5. 关于肾小管HCO- 3 重吸收的叙述，错误的是

　　A. 主要在近端小管重吸收

　　B. 与H+ 的分泌有关

　　C.HCO- 3 是以CO2 扩散的形式重吸收

　　D.HCO- 3 重吸收需碳酸酐酶的帮助

　　E.Cl- 的重吸收优先于HCO- 3 的重吸收

　　答案：E

　　6. 糖尿出现时，根据肾糖阈理论，全血血糖浓度至少为

　　A.83.33mmol/L（1500mg/dl）

　　B.66.67mmol/L（1200mg/dl）

　　C.27.78mmol/L（500mg/dl）

　　D.11.11mmol/L（200mg/dl）

　　E.8.89mmol/L（160mg/dl）

　　答案：E

　　解析：近端小管对葡萄糖的重吸收有一限度，当血液中葡萄糖浓度超过180mg/100ml（血液）时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中将要出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈；此题出题写到“至少”，故低于180mg/100ml.

　　7. 给兔静脉注射50%葡萄糖10ml后，尿量增多的主要原因是

　　A. 血浆胶体渗透压降低

　　B. 血容量增多

　　C. 小管液溶质浓度增加

　　D. 血浆晶体渗透压增高

　　E. 血管内水过多

　　答案：C

　　解析：由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象，称为渗透性利尿。

　　8. 给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液20ml，尿量将显著增多，其原因是

　　A. 肾小管液中溶质浓度增高

　　B. 抗利尿激素分泌减少

　　C. 醛固酮

　　D. 肾小球滤过率增加

　　E. 血管内水过多

　　答案：A

　　9. 糖尿病患者尿量增多的主要原因是

　　A. 饮水过多

　　B. 肾小球滤过率增高

　　C. 肾小管重吸收氯化钠及水量减少

　　D. 小管液溶质浓度过高

　　E. 血管内溶质过少

　　答案：D

　　10. 交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是

　　A. 肾小球毛细血管血压下降

　　B. 血浆胶体渗透压升高

　　C. 肾素分泌减少

　　D. 醛固酮分泌减少

　　E. 抗利尿激素分泌减少

　　答案：A

　　解析：交感兴奋，激活肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，由于入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，结果使肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少，胶体渗透压不变，肾素增多，醛固酮增多，抗利尿激素增多。

　　11. 剧烈运动时，少尿的机制是

　　A. 肾小球毛细血管血压增高

　　B. 抗利尿激素分泌增多

　　C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少

　　D. 醛固酮分泌增多

　　E. 肾小球滤过膜面积减少

　　答案：C

　　解析：剧烈运动时，交感兴奋。

　　12. 神经垂体贮存的激素是

　　A. 促甲状腺激素

　　B. 抗利尿激素

　　C. 生长激素

　　D. 促肾上腺髓质激素

　　E. 甲状腺激素

　　答案：B

　　解析：神经垂体贮存并调节释放催产素和抗利尿激素。

　　（13~14题共用备选答案）

　　A. 血浆晶体渗透压升高

　　B. 肾小球毛细血管血压升高

　　C. 囊内压升高

　　D. 抗利尿激素分泌减少

　　E. 肾血浆流量减少

　　13. 大量饮水导致尿量改变的机制是

　　答案：D

　　14. 急性大失血导致尿量改变的机制是

　　答案：E

　　解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，结果导致肾对水重吸收减少而尿量增多，后者称为水利尿；当机体大量失血导致循环血量（血容量）减少时，容量感受器所受牵张刺激减小，反射性引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水重吸收增多。

　　15. 下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是

　　A. 循环血量减少

　　B. 血浆晶体渗透压增高

　　C. 血浆白蛋白及胶体渗透压增高

　　D. 饮大量清水

　　E. 白蛋白减少

　　答案：B

　　16. 促进醛固酮分泌增多的机制是

　　A. 血糖浓度增高

　　B. 血Ca2+ 浓度降低

　　C. 血K+ 浓度增高

　　D. 循环血量增多

　　E. 血Na+ 浓度降低

　　答案：C

　　解析：醛固酮的作用是保Na+ 、排K+ .

　　17. 测得某物质的肾清除率为80ml/min，肾小管对该物质

　　A. 必定能重吸收，但不能确定能否分泌

　　B. 必定不能重吸收，也必定不能分泌

　　C. 必定能重吸收，也必定能分泌

　　D. 必定能分泌，但不确定能否重吸收

　　E. 能否重吸收和分泌都不能确定

　　答案：A

　　解析：某物质清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必定能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。