呼吸频率、深度及节律变化

2015年04月16日 11:25

  临床助理医师医师症状与体征的知识点呼吸频率、深度及节律变化及相关习题。

  正常成人静息状态下,呼吸频率为12~20次/分,呼吸与脉搏之比约为1∶4.

  1. 呼吸过速 呼吸频率超过24次/分为呼吸过速。可见于发热,疼痛,甲状腺功能亢进,心力衰竭等。

  2. 呼吸过缓 呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于颅内压增高或麻醉剂、镇静剂过量

  呼吸节律变化

类型

特点

病因

呼吸停止

呼吸消失

心脏停搏

Biot呼吸

规则呼吸后出现长周期呼吸停止,后又开始呼吸

颅内压增高,药物引起呼吸抑制,大脑损害(通常于延髓水平)

Cheyne-Stokes

呼吸

不规则呼吸呈周期性,呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少,以至于呼吸暂停相交替出现

药物引起的呼吸抑制,充血性心力衰竭,大脑损伤(通常于脑皮质水平)

Kussmaul呼吸

呼吸深快

代谢性酸中毒

  【临床意义】

  呼吸深度变化:

  1. 呼吸浅快 见于呼吸肌麻痹、呼吸中枢抑制、肺部疾病等。

  2. 呼吸深快 见于剧烈运动,情绪激动时等。

  3. 呼吸深慢 称为Kussmaul呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒,尿毒症酸中毒等。

  相关习题:

  一位脑出血昏迷患者,呼吸由浅慢至深快,再由深快至浅慢,随之出现一段呼吸暂停,循环往复,周而复始。

  1. 该患者的呼吸形式称为

  A.Kussmaul呼吸

  B.Cheyne-Stokes呼吸

  C.Biot呼吸

  D.orthopnea(端坐呼吸)

  E.platypnea(平卧呼吸)

  【假设信息】 患者经相应治疗5天后,意识状态改善,呼吸变得深长,血二氧化碳结合力16mmol/L

  2. 这种呼吸形式称为

  A.Kussmaul呼吸

  B.Cheyne-Stokes呼吸

  C.Biot呼吸

  D.orthopnea(端坐呼吸)

  E.platypnea(平卧呼吸)

  3. 其呼吸深长的原因最可能是

  A. 颅内压升高

  B. 大脑损伤

  C. 充血性心力衰竭

  D. 神经衰弱

  E. 代谢性酸中毒

  答案:1.B  2.A  3.E

  【解析】1. 患者呼吸由浅慢至深快,再由深快至浅慢,随之出现一段呼吸暂停,循环往复,周而复始,符合陈氏呼吸的特点,故选B.

  2. 患者经相应治疗5天后,意识状态改善,呼吸变得深长,血二氧化碳结合力16mmol/L,符合深大呼吸的特点,故选A.

  3. 其呼吸深长的原因最可能是代谢性酸中毒。

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