临床助理医师考试症状与体征知识点发绀的伴随症状及相关习题：

　　1. 发绀伴呼吸困难 见于重症心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量气胸等。

　　2. 发绀伴杵状指（趾） 主要见于发绀型先心病和慢性肺部疾病。

　　3. 急速发生的发绀伴意识障碍 见于药物或化学物质中毒、休克和急性重症肺部感染。

　　相关习题：

　　【试题】男性患者，56岁，诊断为化脓性胆管炎。T39.6℃，P130次/分，R32次/分，BP70/60mmHg.烦躁，指（趾）端发绀，皮肤花斑，尿少。

　　1.该患者发绀最可能是

　　A.肺性发绀

　　B.心性混合性发绀

　　C.淤血性混合性发绀

　　D.缺血性周围性发绀

　　E.混合性发绀

　　2.其发绀的原因是

　　A.心力衰竭

　　B.动静脉分流

　　C.高铁血红蛋白血症

　　D.呼吸功能不全

　　E.周围循环血流障碍

　　3.患者血红蛋白150g/L，患者毛细血管内的还原血红蛋白已超过

　　A.30g/L

　　B.50g/L

　　C.70g/L

　　D.90g/L

　　E.110g/L

　　答案：1.D2.E3.B

　　【解析】1.因感染所致小动脉强烈痉挛收缩表现为局部苍白与青紫并存，尿量减少。

　　2.感染休克性导致常见于引起心排出量减少和周围循环血流障碍。

　　3.因肺气体交换障碍，致血红蛋白氧合作用减低或心内及大血管之间存在右→左分流，或末梢血液缓慢，使动脉血中还原血红蛋白含量>50g/L（5g/100ml），均可出现青紫。然而，严重贫血（Hb<60g/L）者，即使重度缺氧，亦难见发绀。