临床助理医师考试知识点症状与体征咯血的伴随症状及相关习题：

　　相关习题：

　　男性患者，68岁。半小时前自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血100ml，伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。查体见口腔、牙齿、鼻孔沾满血迹。

　　1.患者应判断为

　　A.牙龈出血

　　B.口腔出血

　　C.鼻出血

　　D.咯血E.呕血

　　2.患者的原发病应重点考虑

　　A.支气管扩张

　　B.风湿性心脏病

　　C.肺脓肿

　　D.肺癌

　　E.肺血管瘤

　　3.患者的咯血量为

　　A.血丝痰

　　B.整口血痰

　　C.小量咯血

　　D.中量咯血

　　E.大量咯血

　　答案：1.D　2.D　3.C

　　【解析】1.咯血需与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血所致呕血进行区别。一般咯血血色鲜红，血中可混有痰，pH测试为碱性，而呕血血色常棕黑，暗红，内可混有食物残渣、胃液，为酸性，且可伴有黑便。

　　2.胸闷，近期消瘦，结合年龄和吸烟史，考虑肺癌。

　　3.日咯血量<100ml者为小量，100～500ml为中等量，>500ml为大量。