乡镇助理医师考试学员提问:病理性缩复环形成提示?
乡镇助理医师考试老师回复:多发生于临产后先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩导致子宫上段增厚、变短,而下段肌肉逐渐变薄、变长,则子宫体部和子宫下段之间形成明显的环行凹陷,成为病理性缩复环(pathologic retraction ring)。随着产程的进展,子宫收缩持续增强,子宫上段肌肉过度收缩和缩复,越来越厚,下段肌肉被动扩张拉长,愈来愈薄,使上下段之间形成环状凹陷,此凹陷可随子宫收缩逐渐上升高达脐部甚至脐上,称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。先兆子宫破裂时子宫下段膨隆、压痛明显,可见病理性缩复环。产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹部剧痛难忍;膀胱受压充血,出现排尿困难、血尿。若不尽快处理,子宫将在病理性缩复环处或其下方发生破裂。由于宫缩过频、过强,胎儿供血受阻,胎心率改变或听不清。
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