执业医师实践技能考试答疑之胃泡鼓音区的扣诊位置：

　　胃泡鼓音区的扣诊位置在哪？是怎样形成的

　　您好：胃泡鼓音区（Traube区）　位于左前胸下部，呈半圆形，为胃内含气所致，叩诊呈鼓音。其上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘。正常时此区大小与胃内含气量的多少有关，也受邻近器官和组织的影响。胃扩张、幽门梗阻等时可见明显扩大；心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶肿大、脾肿大等时可明显缩小；当胃内充满液体或食物时鼓音区消失而转为浊音，见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。

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　　【第二站体格检查题】腹部叩诊（胃泡鼓音区叩诊、移动性浊音叩诊、肋脊角叩诊）

　　（1）胃泡鼓音区（Traube区）（4分）； 左前胸下部肋缘上鼓音区方法正确，能叩出其大致范围。（2分） 能说出其如何形成。（2分）

　　（2）移动性浊音叩诊方法正确（8分）； 让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音?

　　（4）提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？（1分） 答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水患者等。 ②什么叫移动性浊音？代表什么？（1分） 答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。 ③一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分） 答：考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。