呕血是由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官包括食管、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血。呕血原因很多，以消化性溃疡最多见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂及急性胃黏膜病变。
不同出血量的病理生理改变与临床表现：
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呕吐物性状 |
出血量多、胃内停留时间短 |
血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色 |
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出血量少、胃内停留时间较长 |
胃酸与血红蛋白作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色 |
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周围循环障碍 |
上消化道少量出血（占血容量的10%~15%） |
除头昏外，多无血压改变 |
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出血量较多（达血容量的20% 以上） |
出现头晕、乏力、出汗、心率增快、脉搏增快、血压偏低等急性失血症状 |
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出血量多（达血容量的30% 以上） |
有急性周围循环衰竭的表现，脉搏细弱，血压下降，呼吸急促及休克等 |
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血液学改变 |
最初可不明显，随后由于组织液的渗出及输液等情况，血液被稀释，血红蛋白及红细胞比容逐渐降低 |
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