分类

临床特点

发生机制

神经介导性晕厥

血管抑制性

多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因（如疼痛、情绪紧张等），在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生

各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致

颈动脉窦性

表现为发作性晕厥或伴有抽搐。常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等

由于颈动脉窦受压迫或刺激，致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少、血压下降致脑供血不足

情

境

性

咳嗽性

见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生

机制可能是剧咳时胸腔内压力增加，静脉血回流受阻，心输出量降低、血压下降、脑缺血所致

排尿性

多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作

机制可能为综合性的，包括自身自主神经不稳定，体位骤变等

舌咽神经痛和三叉神经痛

直立性低血压晕厥

表现为在体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥

由于自主神经调节失常、药物（和酒精）诱发、血容量不足等因素的存在，导致卧位变立位后数秒至数分钟内血压下降

脑血管性晕厥锁骨下动脉窃血综合征

①在上肢锻炼时出现；②双上肢的血压和脉搏不同

锁骨下动脉低血压引起同侧椎动脉血液倒流（特别是在上肢运动时），结果造成脑血流减少

心律失常性晕厥

如窦房结功能障碍（包括慢快综合征）、房室传导系统疾患、阵发性室上性和室性心动过速等

器质性心脏病或心肺疾患所致的晕厥

①存在明确的器质性心脏病；②劳力中或仰卧时；③之前有心悸或伴有胸痛；④心脏猝死家族史

发生机制

临床表现

低血糖

血糖低而影响大脑的能量供应所致

头晕、乏力、饥饿感、恶心、出汗、震颤、神志恍惚，甚至昏迷

换气过度综合征

情绪紧张或癔症发作时，呼吸急促、换气过度，二氧化碳排出增加，导致呼吸性碱中毒、脑部毛细血管收缩、脑缺氧

头晕、乏力、颜面四肢针刺感，并因可伴有血钙降低而发生手足搐搦。