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百日咳的诊断
发布时间:2011-12-20        作者:

  根据接触史及症状可作出临床诊断,而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。此外,特异性血清学检查、双份血清凝集试验及补体结合试验,若抗体效价递升也有助于确诊。

  1.血象:

  白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%.

  2.细菌学检查:

  1)咳喋法 用B—G(Bordet——Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%.

  2)鼻咽试培养法。在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法。

  3.血清学检查:

  (1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。

  (2)酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体,对早期诊断有帮助。

  4.荧光抗体检查:

  用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。早期患者75~80%阳性。但有假阳性。

     
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