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肠道通畅的辨证治疗
发布时间:2012-05-07        作者:

  中医执业助理医师考试肠道通畅的辨证治疗是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  有些患者由于长期便秘,使机体的浊气不降、清阳不升,从而出现腹胀、头晕头胀、脘闷嗳气、食欲减退、睡眠不安、心烦易怒等症状。严重者可引起痔疮、肛裂甚至便血。而且便秘的患者如果在排便时过度用力还可诱发疝气、高血压、心脏病等疾病。由于病因不同,便秘的伴随症状也不一样,若能辨证施治即能收到标本兼治的效果。

  ◆热秘 此种便秘的患者常常伴小便短赤、面红心烦、口干口臭、腹部胀痛等症状。在治疗上应以清热润肠为主,可选用麻子仁丸治疗。常用方药为:麻子仁500克、芍药250克、枳实250克、大黄500克、厚朴250克、杏仁250克。用法:将上药一起研成细末,用适量炼制过的蜂蜜和成9克大小的蜜丸,一次服1丸,每日服两次。

  ◆气秘 此种便秘的患者多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。在治疗上应以顺气导滞为主。可选用六磨汤治疗。常规方药为:乌药10克,木香10克,沉香1克,枳实10克,槟榔10克,大黄10克。用法:将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟,再加入大黄,稍加煎煮后取汁,将沉香放入煎汁中即可,每日分二次服下。

  ◆气虚便秘 此种便秘的患者多伴有气短、乏力、多汗等症状。在治疗上应以补气健脾为主,可选用黄芪汤治疗。常规方药为:黄芪15克,麻仁20克,白蜜30克,陈皮10克。用法:将黄芪、麻仁、陈皮加水煎煮后取汁,加入白蜜后即可,每日分二次服下。

  ◆血虚便秘 此种便秘的患者多伴有心悸健忘,头晕目眩、面色淡白等症状。在治疗上应以养血润燥为主,可选用润肠丸治疗。常规方药为:大黄、当归、羌活各15克,桃仁30克,麻仁35克。用法:将上药一起研成细末,用适量炼制过的蜂蜜调和成12克大小的蜜丸,每天于空腹时服1丸,每日服两次。

  ◆阴虚便秘 此种便秘的患者多伴有形体消瘦,眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡等症状。在治疗上应以滋阴补肾为主,可选用六味地黄丸治疗,一次服1丸,一日服2次。

  ◆冷秘 此种便秘的患者多伴有面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛等症状。在治疗上应以温润通便为主,可选用济州煎治疗。常规方药为:肉苁蓉15克,当归15克,牛膝10克,泽泻10克,枳壳10克,升麻10克。用法:将上药加水煎煮后取汁,每日服一剂,分二次服下。

  另外,便秘的患者在应用上述药物治疗时,还应在生活上进行调理,避免过度摄入煎炸、辛辣以及生冷的食物,可多吃些粗粮、蔬菜以及水果,要多饮水、多运动,并保持精神舒畅。

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