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水痘的诊断要点及鉴别诊断
发布时间:2012-04-27        作者:
  水痘的诊断要点及鉴别诊断是中医执业助理医师考试儿科学的重要考点,主要内容总结如下: 

  一、诊断要点

  1.起病2-3周前有水痘接触史。

  2.临床表现初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高,发热1—2天内,头面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部位较多,四肢部位较少。疹点出现后,很快变为疱疹,呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,疱壁薄易破,常伴瘙痒,继则结成痂盖脱落,不留疤痕。

  3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。

  4.实验室检查周围血白细胞总数正常或偏低。刮取新鲜疱疹基底物,用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。

  二、鉴别诊断

  1.麻疹、风痧、奶麻、丹痧均为斑丘疹,皮疹分布全身,形态细小如针尖或粟粒状,无疱疹、结痂现象。

  2.脓疱疮多发于夏天炎热季节,疱疹较大,壁较薄,内含脓液,不透亮,容易破溃,破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发,多发于头面部及四肢暴露部位。

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