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妊娠合并病毒性肝炎妊娠及分娩的处理
发布时间:2012-04-03        作者:

  妊娠合并病毒性肝炎妊娠及分娩的处理是中医执业助理医师考试妇产科学的重要考点,主要内容总结如下: 

  妊娠合并病毒性肝炎,若不积极治疗,容易发展为重型。因此凡确诊或疑为肝炎者,均应给积极治疗,包括充分休息及营养。妊娠早期是否作人工流产,意见尚不一致。妊娠中期及晚期病患者,均不宜终止妊娠。因此时任何药物或进行人工流产,都能增加肝脏的负担。注意及预防重度妊高征。晚期患病者对孕妇及胎儿的影响均较大,故宜加强治疗及观察。注意及预防凝血功能障碍(DIC),分娩期配好新鲜血液,并用维生素K1以加强凝血功能,预防滞产,缩短第二产程,以减少体力消耗,预防产道损伤和产后出血。对重型肝炎要随时注意DIC的征象。注意血压和尿量,以防肝肾综合征。产褥期预防感染,应用对肝脏无损害的抗生素。新生儿留脐血作肝功能及抗原测定,阴性者仍可能发生病毒性肝炎,故每一个新生儿都必须隔离护理,并密切注意有无肝炎症状出现。不宜母乳喂养。母亲回奶时不宜用雌激素,以防损伤肝脏。

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