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中医执业助理医师考试:急性肾小球肾炎诊断标准
发布时间:2012-03-07        作者:

  中医执业助理医师考试急性肾小球肾炎诊断标准,帮助大家顺利通过中医执业助理医师考试。卫人网整理如下: 

  1.前驱感染史:本病发病前1~4周多有呼吸道或皮肤感染、猩红热等链球菌感染病史或其他急性感染史。

  2.急性起病,急性期一般为2~4周。

  3.浮肿及尿量减少:浮肿为紧张性,浮肿轻重与尿量无关。

  4.血尿:起病即有血尿,呈肉眼血尿或镜下血尿。

  5.高血压:1/3~2/3患儿病初有高血压,常为120~150/80~110mmHg(16.0~20.0/10.7~14.4kPa)。

  非典型病例可无水肿、高血压及肉眼血尿,仅镜下血尿。

  6.并发症:重症早期可出现高血压脑病(头痛、呕吐,视力障碍,嗜睡,惊厥,昏迷)、严重循环充血(气急,胸闷,肺水肿,肝大,心率快)、急性肾功能衰竭(尿素氮、肌酐升高,电解质紊乱,代谢性酸中毒)的并发症。如持续数周不恢复,可发展为急进性肾炎。

  7.实验室检查:尿检均有红细胞增多。尿蛋白一般为“+”~“++”,也可见透明、颗粒管型。血清总补体C3可一过性明显下降,6~8周恢复正常。非链球菌感染后肾炎,补体C3不低。抗链球菌溶血素“0”(ASO)抗体可增高。

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