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中医执业助理医师考试:肾病综合征的病因病机
发布时间:2012-03-07        作者:

  肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。

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  一、肾病综合征病因

  小儿禀赋不足,久病体虚,外邪入里,致肺脾肾三脏亏虚是发生本病的主要因素。外感、水湿、湿热、瘀血及湿浊是促进肾病发生发展的病理环节,与肺脾肾脏虚弱之间互为因果。

  二、肾病综合征病机

  若肺脾肾三脏气虚,卫外不固则易感受外邪,外邪进一步伤及肺脾肾,从而使水液代谢障碍出现水肿。水湿是贯穿于病程始终的病理产物,可以阻碍气机运行,又可伤阳、化热,使瘀血形成。其病情演变,多以肺肾气虚、脾肾阳虚为主,病久不愈或反复发作或长期使用激素者,可阳损及阴,肝失滋养,出现肝肾阴虚或气阴两虚之证。

  肾病均以正气虚弱为本,邪实蕴郁为标,属本虚标实、虚实夹杂的病证。

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