2012年中医执业助理医师诊断学考点之望瞳孔：瞳孔变白、瞳孔变黄、瞳孔变红、瞳孔发青。

　　瞳孔变白

　　见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、高度近视，或全身性疾病，如糖尿病、手足抽搐等并发症，也可因外伤所致。更多见的是老年性白内障，据统计，白内障占失明原因的第一位。患白内障时，可以透过角膜发现瞳孔里出现白色，这是由于晶状体发生混浊的缘故。人到老年，糖尿病患者或眼外伤，都能引起白内障。如发现自己的瞳孔变白，应去眼科、内科做详细检查。

　　瞳孔变黄

　　以手电光或灯光照射瞳孔，眼底深处发出一种像夜间猫眼的黄光反射，医生称这类眼病为“黑蒙猫眼”，多半是视网膜母细胞瘤的表现。这类眼病多数见于7-8岁以下的儿童，有一定的家族性和遗传性，恶性度高，如不及时治疗（做眼球摘除），当挠细胞扩散到颅内、眼球外或远处脏器时就可致命。少数见于眼内化脓（玻璃体脓病）时。

　　瞳孔变红

　　常见于眼外伤或某些眼内出血疾患。根据眼内出血的多少可有不同的形态，视力可有不同程度的损害。

　　瞳孔发青

　　正常眼球内具有一定的压力，这对保持眼球内正常的血液循环和代谢，起着重要作用，当眼压（眼内容对眼球壁压力）过高发生青光眼时，可由于角膜发雾水肿及眼内一系列改变使瞳孔发出一种青绿色反光，青光眼（又称绿内障）即由此得名。青光眼病人，眼球会变得像硬橡皮一样，自己也会觉得双眼胀痛欲裂，不赶快求医，就有失明的危险。