执业药师ADR有何新的分类法
发布时间：2012-02-22 作者：
执业药师中ADR通常按其与药理作用有无关联而分为2类：A类与B类。近年有人在此基础上扩展为6类或9类。前者包括A类（剂量相关型dose-related），B类（剂量无关型non-dose related），C类（剂量相关与时间相关型dose-related and time-related），D类（时间相关型time-related），E类（停药型withdrawal），F类（治疗意外失败型unexpected failure of therapy），现将后者介绍如下：
A类（augmemed）为药理作用增强的反应，和剂量有关，停药或减量时，反应停止或减轻。
B类（bugs）促进某些微生物生长而引起的不良反应，如抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长。
C类（chemical）由药物的化学性质引起的反应，如注射液引致静脉炎，口服药引致胃肠粘膜损伤。
D类（delivery）是一种给药反应，和药物剂型的物理性质、给药方式有关。例如，植入药物周围发生炎症或纤维化，注射液微粒引起血栓形成或血管栓塞。
E类（exit）为撤药反应，在停止给药或突然减少剂量时出现不良反应。引起反应的常见药物有苯二氮卓类、二环类抗抑郁药、可乐定等。
F类（familial）家族性反应，和遗传因子有关，如G6PD缺乏者，用奎宁时易出现溶血。
G类（genetotoxicity）基因毒性反应，一些药物能损伤基因，出现致痛、致畸等。
H类（hypersensitivity）过敏反应，是与药物的正常药理作用和剂量不相关的药物变态反应，如用药后会出现皮疹、血管性水肿、过敏性休克等。
U类（unclassified）未分类反应，为机制不明的反应，如药源性味觉障碍。
以上2种新的方法无疑有助于ADR更科学分类，但仍可能存在一些无法分类的反应，这将有待于对ADR发生机制的更多了解及分类方法的进一步完善。
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