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执业药师知识点:黏多糖和多糖类
发布时间:2011-12-06        作者:
  黏多糖类的典型代表为肝素。常用:

  低分子量肝素(LMWH):抗血栓形成作用较强。主要用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、PTCA后再狭窄等。

  天然类肝素,如硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素、硫酸软骨素、冠心舒等。

  冠心舒(脑心舒):调血脂、降低心肌耗氧量、抗血小板、保护血管内皮、阻止动脉粥样硬化斑块形成等作用,用于心及脑缺血性病症;抑制血管平滑肌细胞增殖作用。

  酸性糖酯类:如糖酐酯、藻酸双酯钠(polysaccharide sulfate)等也具有肝素样的药理特性,能调血脂,抗血栓形成,保护动脉内皮,阻止动脉粥样硬化病变的发展等。临床用于缺血性心脑血管病。

  小结:

  他汀类:降低LDL-C、TC,HDL-C略有升高,降TG作用小。

  考来烯胺:降低TC、LDL-c, HDL无改变。TG、VLDL影响轻微。

  普罗布考:降低TC、LDL-C,HDL-C、apo A明显下降。TG、VLDL一般无影响。

  贝特类:降低TG、VLDL-C,TC和LDL-c也降低,升高HDL-C。

  烟酸:降低TG、VLDL,降低LDL,升高血浆HDL。降低Lp(a)。广谱调血脂药。

  二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA):降低TG、VLDL-TG,升高HDL-C,apo A Ⅰ。LDL-C、apo B无改变。


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