高脂蛋白血症辩病依据是中西医执业医师考试的重要考察内容,考点汇总如下:
血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限时称高脂血症(hyperlipemia)。由于血浆脂质为脂溶性,必须与蛋白质结合为水溶性复合物而运转全身,故高脂血症应称为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemina)。临床上分原发性和继发性两大类,后者常见于糖尿病、粘液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝内外胆管梗阻性疾病、肝糖原沉着症、脂肪肝等。根据超速离心及纸上电泳分析,可将脂蛋白分为四类:①高密度脂蛋白(HDL‐C),即α‐脂蛋白;②低密度脂蛋白(HDL),即β‐脂蛋白;③极低密度脂蛋白(VLDL),即前β‐脂蛋白;④乳糜微粒(CM)。现认为LDL和VLDL是致动脉硬化脂蛋白,HDL是抗动脉硬化脂蛋白。究根据临床实践资料证实,本病属中医学“湿阻”、“痰湿”、“瘀血”等病证的范畴。
在正常饮食情况下,2周如2次测血清总胆固醇(TC)≥6.0mmol/L(230mg/dl)或甘油三酯(TG)≥ 1.54mmol/L(140mg/dl)或高密度脂蛋白(HDL‐C)男性≤1.04mmol/L(40mg/dl),女性≤1.17mmol/L(45mmol/L)者,即可确诊。
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