头面部疼痛的详细病史是疼痛治疗的要求,是中西医执业医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
详细病史包括疼痛初次出现时间,整个过程的疼痛特性的变化,疼痛的部位、分布、强度、性质、时间特性,持续性或周期性再现,每次持续时间,相关的感觉现象。如感觉异常、感觉障碍及麻木。伴随症状如肌萎缩、消瘦、乏力、出汗、流泪、鼻塞、眼花、头晕、视力障碍、恶心呕吐、内脏功能障碍。激化或触发疼痛的因素,不同体位对疼痛的影响。体力活动、社交活动、情绪、药物等对疼痛的影响。疼痛对睡眠、饮食、身体活动、工作及人际关系的影响或限制。用药史包括止痛和其他治疗史。若是癌症患者,应知道癌肿的病理诊断、手术、转移和扩散、化疗和放疗的剂量和疗程,ECT或MRI检查结果等。放疗导致神经损伤,由于纤维化日夜加重,所产生的疼痛与日俱增、患者往往有自杀的意图。
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