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火疳的概念及临床特征
发布时间:2012-09-19        作者:
  火疳西医又称前部巩膜炎,是中西医执业医师考试的重要考察内容,以下是其概念及临床特征的考点汇总: 

  火疳又名火疡,指白睛里层向外发生局限性紫红色结节状隆起的眼病。有明显压痛,推之不移;病程较长,易反复再发。
  1、初起患眼涩痛,羞明流泪,视物欠清。检视眼部,白睛深部可见大小不等呈紫红色隆起结节,圆形或椭圆形,推之不移,压痛明显。

  若逐渐增大,周围有紫赤血脉,则自觉症状加重。

  2、多单眼发病,亦有双眼同时或先后发病者。病程缓慢,容易复发。若失治或误治,可发展为白睛青蓝(深层巩膜炎后期),病变侵犯黑睛甚至瞳神,损害视力,甚至失明。

  3、本病须与金疳相鉴别。后者病变位于白睛表层,小泡为灰白色,四周血脉色鲜红,推之可移;可自行溃破,愈后不留痕迹;病程短,治疗易,预后好,不影响视力。

  本病多因肺热亢盛,气机滞塞,久而成瘀,混结白睛深层而成紫红结节。或因心肺热毒不解,从内而发,致目络壅阻,气血瘀滞不行,结聚于白睛深层。或因风湿内蕴,久而化热,湿热之邪阻滞气血,致使肺气不宣,郁结于白睛深层而成结节。或因肺热久而伤阴,虚火上炎煎灼肺之血络,使白睛结节久而不消。

  本病发于白睛深层,以肺热郁结为主,病程经过有虚实之分。实证者发病急,眼部症状明显;肺热亢盛时伴有咽痛、咳嗽、便秘,心肺热毒时伴口苦咽干、便秘尿赤,风湿内蕴时伴骨节酸痛。虚证者眼部症状不明显,但病情反复发作难愈。治疗总原则是泻肺热,活血散结。

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