脑梗死的急性期治疗方法是中西医执业医师考试的重要考察内容，考点整理如下：

 　　1）一般治疗： 　　

　　①卧床休息，加强护理。 　　

　　②调控血压：收缩压《180mmHg或舒张压《110mmHg，不需降压治疗；收缩压》220mmHg或舒张压》120mmHg以上，给予缓慢降压治疗。 　　

　　③控制血糖：急性卒中高血糖可加重脑损害，如血糖超过11.1mmol/L，应用胰岛素降糖，将血糖控制在8.3mmol/L以下。 　　

　　④维持水、电解质、酸碱平衡，处理相应并发症。 　　

　　2）溶栓治疗： 　　

　　临床常用药物有：组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶（UK）。 　　

　　主要适应证：

　　①年龄不超过75岁；

　　②发病6小时之内；

　　③血压低于180/110mmHg；

　　④无意识障碍（椎基底动脉系统血栓预后较差，出现意识障碍也可考虑溶栓）；

　　⑤头部CT排除脑出血；

　　⑦患者或家属同意等。 　　

　　主要禁忌证：

　　①有出血倾向或出血素质；

　　②近3个月有脑卒中、脑外伤史和心肌梗死病史，3周内有胃肠道或泌尿系统出血病史，2周内有接受较大的外科手术史；

　　③血压高于180/110mmHg；

　　④有严重的心、肝、肾功能障碍等。 　　

　　3）抗凝治疗：主要药物有肝素、低分子肝素及华法林等。中至重度卒中患者不建议抗凝，主要并发症为出血倾向和血小板减少。 　　

　　4）降纤治疗：（降解血中的纤维蛋白原，增加纤溶系统的活性，抑制血栓形成）常用药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛酶等。 　　

　　5）抗血小板聚集治疗：常用药物：阿司匹林，氯吡格雷。 　　

　　6）脑保护治疗。