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肢端动脉阵发性痉挛症的诊断要点
发布时间:2012-08-07        作者:

  肢端动脉阵发性痉挛症的诊断要点是中西医执业医师考试的重要考察内容,考点整理如下:

  目前诊断肢端动脉阵发性痉挛症尚无统一的标准,参照国内外专家学者拟定诊断标准,若符合如下各条标准方可诊断。

  体检应着重观察有无提示全身结缔组织病的体征:如皮肤变薄、发紧、毛细血管扩张、皮疹、口唇干燥;关节滑膜增厚、渗液或提示关节炎的其它正据。仔细观察手指皮肤有无溃疡或已愈溃疡的角化过度区;注意周围动脉搏动;尚应警惕和注意腕管综合征的存在。对没有发现相关疾病的患者,应进行长期随访。

  绝大多数肢端动脉阵发性痉挛症人,可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史,作出诊断。但最好能察看到症状发作时的情况,皮色改变的性质、范围、程度和持续时间等有助于进行诊断。将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中,即可诱发上述典型症状。

  为了尽早发现可能并发的相关疾病,询问病史时你还为肥胖而烦恼吗?应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史,有无血管外伤史;有无麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药物用药史;有无长期应用震动性工具的职业史。

  1.肢端动脉阵发性痉挛症好发于20~40岁性格内向的人。病程在2年以上。

  2.双侧受累。罹患区动脉搏动正常。寒冷或情绪激动能诱发雷诺现象发作。

  3.一般无组织坏死表现,或仅在晚期出现最小程度的指皮下坏死,通常仅仅局限于指尖。无其他系统可解释。

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