(一)充分估计病人的病情和一般情况
1.对病情重、一般情况差的病人,应选择对全身影响小、并发症少的麻醉方法麻醉。
2.对精神紧张不能自控的病人,最好采用全麻或做好基础麻醉下行局部或部位麻醉。
3.对老人、小儿、孕产妇,因有生理性改变,麻醉方法选择应与一般病人有所不同o
4.对合并慢性疾病者,选择麻醉时,应根据具体情况酌情选定。
(二)根据手术需要
1根据手术部位选择麻醉。
2.根据手术是否需要肌肉松弛进行选择。
3.根据手术创伤性或刺激大小以及出血的多少进行选择。
4根据手术时间的长短合理选择。
5.根据病人的体位是否可影响呼吸和循环进行具体选择,
6根据手术可能发生的意外进行相应选择。
(三)按麻醉药和麻醉方法本身的特点进行选择
各种麻醉药和麻醉方法都有各自的特点和适应证、禁忌证,选用前要结合病情、手术加以全面考虑。原则上简单的手术不宜采用复杂的麻醉方法。
(四)麻醉者的技术和经验
原则上应先采用安全性较大的和比较容易操作的麻醉方法。如遇危重病人或较大手术,最好采用麻醉者最熟悉而有把握的麻醉方法。开展新的麻醉方法时,应首先选青壮年、身体健壮的病人进行,不宜用于老弱或小儿病人。
在考虑上述原则的情况下,应尽量满足病人的愿望和要求。
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