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手足部疔疮的诊断
发布时间:2012-05-28        作者:
  手足部疔疮的诊断是中西医执业医师考试中医外科学的重要考点,主要内容总结如下: 

  一、蛇眼疔(西医之“甲沟炎”)

  (一)概念:甲沟及其周围皮肉的普通化脓性疾病。

  (二)局部表现:初起仅一侧甲沟轻微红肿热痛,此时大多自行消退,有的则化脓。严重者沿着甲根向对面甲沟蔓延。

  (三)全身表现:一般无。

  (四)合并症

  1、指甲下脓肿:脓液侵入指甲下形成指甲下脓肿,这时疼痛加剧,指甲背面出现黄色或灰白色脓液阴影。

  2、蛇头疔。

  二、蛇头疔(西医之“脓性指头炎”)

  (一)概念:发生于手指末节的急性普通化脓性疾病。

  (二)局部表现:初起,指尖有针刺样疼痛,手指末节肿胀如蛇头状,并有逐渐加重的搏动性跳痛,患指下垂时疼痛更甚,脓成也无应指,皮色不红,约10天左右成脓。患指末节有明显的压痛。

  (三)全身表现:可有发热、畏寒等全身热毒表现。

  (四)合并症:指骨坏死。

  三、蛇肚疔(又名蛇腹疔,西医之“手指急性化脓性腱鞘炎”)

  (一)概念:发生于手指指腹部的急性普通化脓性疾病。

  (二)局部表现:患指均匀性肿胀呈圆柱状;逐渐产生搏动性跳痛,患指指腹部有明显的压痛;患指呈微弯曲状,稍一伸直就会更为剧烈的跳痛。脓成波动感不明显,也不易自溃。约7~10天成脓。

  (三)全身表现:初期就可有发热、畏寒等热毒症状。

  (四)合并症

  1、肌腱坏死。

  2、托盘疔。

  四、托盘疔(西医之“掌中间隙感染”)

  (一)概念:发生于手掌部位的急性普通化脓性感染。

  (二)局部表现:整个手掌肿胀高突,掌中凹陷消失,疼痛明显;肿势可向手背蔓延,较手掌更为明显;虽脓成也不易有波动感,也不易向外溃破。

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