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细菌L型的检查的标本采集及培养方法
发布时间:2012-07-17        作者:

  细菌L型的检查的标本采集及培养方法是中西医执业医师考试的主要考查内容,以下是实验的考点内容:

  细菌L型是细胞壁缺陷从而生物学特性发生改变的一种细菌,是细菌在不利环境下种系保存的一种形式。表现为形态多形性、染色不确定性、可滤过性、渗透压敏感性,生化反应减弱特性以及对β-内酰胺类和其他作用细胞壁抗生素的抵抗性。细菌L型检查对感染病原的确定及抗生素合理选择有重要意义,多采用培养观察的方法。培养基多以心脑浸液及牛肉浸液为基础,加入蛋白胨、氯化钠,以1%的琼脂浓度制备固体培养基。培养出的L型细菌菌落表现特殊,常有油煎蛋样菌落(典型L型菌落)、颗粒型菌落(G型)和丝状菌落(F型)三种类型。   细菌L型的生物学性状有其自身的特点,如形态多形性、染色不稳定性以及生化反应减弱等,检验时应予注意,以防止工作中的漏诊。   

  1.标本采集:应尽量采集无杂菌污染的组织或体液标本。胸水、腹水及尿液标本,应加20%蔗糖无菌溶液,以保持高渗;血液标本应接种高渗肉汤增菌培养。如增菌肉汤出现轻度混浊或沉淀,再分离接种于L型选择平板或血平板。   

  2.培养方法   

  (1)L型检查程序:将标本接种到高渗肉汤增菌培养1~7天,然后转种L型平板和血平板37℃培养z~7天。   

  L型菌在L型琼脂平板上典型菌落为"荷包蛋"样,但从患者标本中新分离的L型菌落常不典型,多呈颗粒型菌落,涂片染色为多形性。必要时需经传代返祖后进一步鉴定菌种。   

  (2)检验报告:

  ①血平板无菌生长,L型平板有菌落生长,可报告检出细菌L型;

  ②血平板中菌落细小,不易刮下。涂片检查细菌呈多形性,细胞壁缺损,L型平板中有L型菌落,报告检出L型;

  ③血平板及L型平板均有菌落生长。涂片有原菌及L型两种形态特征,可报告细菌型及L型同时存在,并分别作药敏试验以供临床用药参考。

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